一位顶级医生警告说,儿童在我们的医院门口被忽视,因为一些医学专家提出了改善儿童急诊服务的建议。
来自皇家儿科与儿童健康学院(RCPCH)的专家这样认为,最多有五分之二(40%)的儿童不需要去急诊,因为他们的需求被归类为“非紧急”。
儿童是急救和紧急护理服务的主要使用者,儿童的急诊就诊人数从2018/19年的540万上升到2024/25年的630万。
RCPCH主席史蒂夫·特纳教授表示,在NHS的资金分配中,儿童被视为“二等公民”。
学院补充说,许多急诊部门缺乏足够的空间、人员和基础设施来应对儿童患者日渐增长的需求。
已经进行了多次尝试,以确保儿童在“正确的地方、正确的时间获得正确的急救护理”,但医生们强调,儿童经常在与系统别的部分的接触未果后被送往急诊。
因此,RCPCH警告称,儿童“经常在系统的错误环节中被卡住和延误”,并提出新的急救护理标准,强调护理的组织和提供方式。
– 呼吁将人员配备水平与可预测的患者数量挂钩,并减少全国儿科急救医学顾问的差距。
– 提供关于重新引导、升级和急诊科拥挤的新信息,帮助急诊科应对日渐增长的需求。
– 提供适当的替代方案以减少前往儿科急诊科的重要性,包括全科医生诊所和紧急治疗中心。
特纳教授告诉PA新闻社:“人们使用急诊科的方式发生了变化,特别是社会上许多人将急诊科作为他们的就医地点,而不是像以前那样去全科医生那里。”
“因此,我们发表了声明,鼓励总系统确保为正确的儿童提供正确的护理,在对的地方、对的时间。”
“要注意,40%到50%的儿童和年轻人来到急诊科并没有真正的紧急或迫切问题。只是他们没其他地方可以去。”
他补充道:“家庭的就医行为发生了变化——人们变得更加害怕风险,父母们不愿意再选择观察等待,他们把孩子放进车里,直接去急诊科。
“还有一点是,公众传递的信息——‘如果你的孩子有这个、这个或这个,你需要担心’。
“我们看到和听到的另一件事是,父母报告说他们无法预约全科医生,无论是上班时间还是下班时间。全科医生表示他们确实有能力接待,但人们认为无另外的地方可以去,而当周日下午三点,你真的没有其他选择了。”
他补充说,英格兰的NHS 111“保持在安全的一面”,并会将人们送往急诊,这“增加了人流”。
“我们看到很多儿童来到急诊科,父母说,‘我真的很抱歉。我知道我不该来这里,但我实在没有另外的地方可去’,”他补充道。
特纳教授继续说道:“儿童占总人口的25%,但他们获得的医疗资金却只有11%。”
“在英国的NHS资金眼中,儿童始终被视为二等公民——无论你身在何处,他们要么被遗忘,卫生服务在制定计划时要么只是把他们附加在一旁。”
他补充道:“我举个格拉斯哥的例子——在格拉斯哥,成人急诊的就诊人数每年为100,000。儿童急诊的就诊人数,因为这是格拉斯哥唯一的护理地点,是70,000——所以这占了70%的工作量,而他们的工作人员不到50%。”
他在一份声明中继续说道:“儿童和年轻人的急诊就诊人数是所有群体中最高的。”
“这种本可以避免的额外就诊人数,必然导致人满为患,并在急诊部门造成瓶颈。”
“这些修订后的标准旨在支持儿科医护人员,让每个孩子都能在合适的地方获得安全、富有同情心和及时的护理——无论他们的需求是什么。”
皇家急救医学会会长伊恩·希金森博士补充道:“在英国,大多数儿科急救护理都是在普通急诊部门提供的,几乎有四分之一(23%)的患者是儿童。”
“这种标准非常重要,因为它能确保在大家都关注成人患者问题时,儿童也能得到平等和适当的重视。”
卫生与社会护理部(DHSC)发言人表示:“我们接手了一个濒临崩溃的急救系统——太多的儿童多年来被辜负,这是不可接受的。
“在近4.5亿英镑的支持下,我们的紧急和急救护理计划列出了确保更多患者(包括儿童)在四小时内就诊的措施。
“尽管急诊和救护车的需求创下了新高,我们正在努力扭转局面。随着我们的十年健康计划提供真正的社区健康服务,更多的急救护理正在社区中提供。”
国家卫生服务(NHS)发言人表示:“降低儿童在急诊的等待时间是我们紧急和急救护理改革计划的一个具体目标,以便那些最终到达急诊的儿童能够及时获得专家护理,并针对冬季可能增加的儿科病毒病例制定了具体计划,这也是为什么父母确保他们的孩子接种流感疫苗至关重要。
“推出社区健康服务对提供更靠近人们家的护理至关重要,能帮助避免不必要的急诊就诊,从而为最紧急的病例留出空间。”
皇家护理协会(RCN)总干事兼首席执行官尼古拉·兰杰表示:“这简直是对我们医疗保健系统的严重指控。
“急诊科的护理团队,包括儿科,超负荷工作且人手不足,他们渴望提供最佳护理,却在应对涌入的儿童患者时感到力不从心。
“患者常常因为另外的地方的失误而在医院的不当和不体面的地方接受护理,这种情况必须停止。”